Porto Alegre, maio de 2007.

Teste de Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes ( Hb Humana) :


A pesquisa de sangue oculto nas fezes ( PSOF) faz parte importante da investigação de pacientes com suspeita de sangramento gastrointestinal de qualquer etiologia, bem como teste de restreamento para câncer colo-retal.

Existe um número crescente de metodologias para a PSOF, cada uma delas com vantagens e devantagens técnicas e de desempenho diagnóstico. O método tradicional químico ainda é o mais empregado em nosso meio. A reação química é baseada na atividade tipo peroxidase da porção hematínica da hemoglobina. Como essa reação envolve a liberação de oxigênio do cromógeno oxidado, resultados falso-positivos podem ser produzidos por substâncias da dieta contendo quantidades suficientes de hematina. Vários outros compostos químicos também podem levar a reaçãoes falso-negtivas.Dessa forma, inúmeras restrições dietéticas de pelo menos três dias são necessárias para um melhor desempenho do teste químico.

Com objetivo de superar essas limitações, imunoensaios para PSOF empregando anticorpos contra hemglobina humana e/ou transferrina fecal foram desenvolvidos. Estes não requerem restrições de dieta e têm demonstrado melhor acurácia diagnóstica, principalmente no rastreamento de carcinoma colo-retal (sensibilidade de até 80%).

Por esses motivos, o Laboratório Endocrimeta vem utilizando um teste qualitativo rápido de imunocromatografia para a detecção de hemoglobina humana nas fezes. O método emprega uma combinação única de conjugado monoclonal-corante e anticorpos policlonais de fase sólida, que identificam seletivamente a hemoglobina humana nas amostras, com alto grau de especificidade e sensibilidade. Para aumentar a probabilidade de detecção do sangramento intermitente de trato gastrointestinal superior ou de pólipos ou distribuição não homogênea de sangue nas fezes.


Referências:

Allison, J E et al. A comparison of fecal occult blood tests for colorectal-cancer screening. N Engl J Med 1996; 334: 155-9.
Harewood, G C et al. Detectio of occult upper gastrointestinal tract bleeding: performance difference in fecal occult blood tests. Mayo Clin Proc 2002; 77:23-8.